Les innovations en gérontologie

Aujourd’hui, la population des personnes âgées de 65 ans et plus est presque aussi importante que la part de jeunes de moins de 20 ans. Cet accroissement de l’espérance de vie, des maladies chroniques, qu’elles soient physiques comme cognitives, ainsi que les situations de fragilités sociales et financières, amènent à reposer la question du « bien vieillir ».

Entre isolement, perte d’autonomie ou accès inégal aux soins, ces problématiques font partie du quotidien de nombreuses personnes âgées. Même si des solutions existent, elles ne sont plus suffisantes pour suivre le rythme de cette transition.

Dans ce contexte, l’innovation médicale, technologique ou sociale en gériatrie devient essentielle pour optimiser les parcours de soins, améliorer la qualité de vie des personnes âgées et prévenir les situations d’isolement.

L’innovation à la maison comme dans les établissements :

Fauteuils, lits, rampes

Il existe de nombreuses aides techniques dites « classiques » qui facilitent la vie à domicile de la personne âgée. Fauteuils roulants et rehausseurs, lits médicalisés, rampes d’accès et d’appui ou encore sièges et équipements électroniques permettent de sécuriser les gestes du quotidien comme s’asseoir, se lever, se coucher ou se déplacer.

Téléassistance/Télésurveillance

Qu’est-ce que c’est ?

Ce sont des services qui permettent de rentrer en contact avec un téléopérateur 24h/24 et 7j/7 si besoin d’une assistance, lors d’une chute par exemple.

Selon les dispositifs, en cas de malaise ou de chute, la centrale d’écoute est alertée et appelle directement pour savoir ce qu’il se passe. En cas de non-réponse ou si la situation présente un caractère urgent/dangereux, les secours sont immédiatement avertis pour intervention. Dans le cas contraire, la personne de confiance qui aura été mentionnée sera aussitôt contactée.

La télésurveillance complète ce procédé grâce à des capteurs installés au domicile de la personne. Elle est capable de détecter certaines situations inhabituelles, sans action directe de la personne.

Le matériel nécessaire :

Dans le logement: installation d’un système de micro-haut-parleur,
Sur la personne: médaillon autour du cou, montre, bracelet de téléassistance ou lunettes spéciales (sur prescription médicale).

La téléassistance :

Simple

Bouton d’alerte : Porter en permanence et appuyer pour alerter. La fonction haut-parleur permet de communiquer directement avec le centre d’écoute et le cas échéant, de les joindre automatiquement.

Version plus sophistiquée

Montre et bracelet connecté

Ces outils sont des appareils portables qui permettent la surveillance de certains paramètres de santé, comme l’analyse de mouvements, la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène et la respiration, afin de détecter des situations à risques ou encore de transmettre automatiquement des alertes. Les analyses seront extraites par des algorithmes pour être transmises aux applications et envoyées aux plateformes de télésurveillances.

La télésurveillance :

La télésurveillance propose sous la forme de capteur une surveillance passive et continue, dans le but de surveiller l’activité, la sécurité et l’état de santé de la personne âgée sans nécessité d’action de sa part. Il peut directement être porté par la personne, ou intégré dans l’environnement du domicile (mobilier, sol, objets du quotidien).

Les types de capteurs utilisés (selon la préférence et les habitudes de vie) :

Détecteur de chute : repère les chutes et envoie automatiquement un signal à la plateforme de téléassistance.
Capteurs de mouvements: détecte les mouvements ou une immobilité prolongée.

Installé dans plusieurs pièces de la maison, même les espaces plus risqués (comme les salles de bains et escaliers), ces capteurs détectent la présence ainsi que les mouvements et retransmets les informations en temps réel.

Capteurs d’ouvertures : suivis des habitudes sur les portes, fenêtres, réfrigérateurs.
Capteurs de pression: intégré au lit et au fauteuil, il calcule le temps passé allonger et les levées nocturnes.
Capteurs thermiques : situé au niveau du sol par un revêtement équipé de capteur de pression détectant la présence et les chutes à l’intérieur du domicile. Les données et analyses s’appuient sur les éventuelles anomalies détectées (démarches hésitantes, appuient sur les meubles, etc.).

Les fonctionnalités possibles :

Étanchéité : certains dispositifs peuvent être utilisés sous l’eau.
Géolocalisation : équipé d’un GPS, il permet d’alerter la plateforme même en dehors du domicile et de géolocalisé si une aide ou une intervention est nécessaire.

Les outils complémentaires

Les « Wearables » ou vêtements intelligents :

Encore peut rependu en gérontologie, ils restent aujourd’hui principalement utilisés en complément d’autres solutions. Tee-shirt, sous-vêtements, chaussettes, ceintures ou encore gilets connectés, ils sont intégrés de capteurs permettant de surveiller la personne âgée selon certains paramètres de santé : fréquence cardiaque, respiration, posture, équilibre et activité musculaire. Leurs intérêts résident surtout dans la discrétion et dans la complémentarité d’un système global de télésurveillance ou téléassistance.

La domotique comme outil d’aide au quotidien :

En complément des dispositifs de surveillance et d’assistance, la domotique constitue aujourd’hui un outil supplémentaire pour favoriser le maintien à domicile des personnes âgées.

Ce système utilise l’ensemble des technologies permettant d’automatiser et de contrôler à distance certains équipements comme :

L’éclairage
Les fenêtres et les portes
Le chauffage et la température
Les systèmes d’alerte et de sécurité

Ces appareils permettent de prévenir en cas de risque de chute ou tout autres accidents domestiques, ainsi que de faciliter le quotidien au sein du logement. Associé à des capteurs, il permet la surveillance de l’habitat et de prévenir des risques liés à la personne, grâce aux variations thermiques, une porte restée ouverte ou encore des mouvements inhabituels.

Le monitoring : l’outil d’analyse et de transmission des données

Le monitoring intervient dans la seconde partie de la mise en place des capteurs et agit de façon systémique dans celle-ci. Plus qu’un simple outil, il centralise les informations et vient analyser les données et déclenche selon la situation une aide adaptée : alerté un proche, intervention d’un professionnel au domicile ou activation d’un dispositif de sécurité directement sur le lieu-dit.

Pour résumer, le capteur seul fait office d’yeux et les oreilles de la personne pris en charge et le monitoring assure les fonctions de cerveau et de messager qui vient analyser et transformer les données en une action concrète.

Les actions mises en place à Lépine-Versailles

Pour améliorer la qualité de vie et la sécurité de ses patients, Lépine à intégrer le dispositif Vigie-âge, encore en expérimentation sur plusieurs territoires, où des équipes testent ce modèle de télésurveillance. Porté par le SSIAD, ce programme combine télésurveillance et coordinations avec les professionnels de santé.

Les actions mises en place autour de la télévigilance :

Monitoring
Visites
Mises en place d’aides
Coordinations avec les examens complémentaires en ville
Hôpitaux de jour et dispositif d’appui à la coordination

Avec Vigie-âge, Lépine peut suivre ses patients de façon sécurisée et réactive, tout en combinant la technologie et l’accompagnement humain.

À noter : ce service de télévigilance est uniquement proposé aux patients suivis par le SSIAD afin d’assurer le suivi quotidien. Pour en bénéficier, le médecin ou un professionnel du SSIAD évalue le besoin du demandeur et pourra, le cas échéant, recommander la mise en place d’une surveillance. Un technicien viendra installer l’équipement au domicile et expliquer son fonctionnement à la personne et à ses proches.

Comment mettre en place les dispositifs ?

Information et orientation :

Les personnes âgées et leur proche peuvent se tourner vers la mairie, le CCAS de leur commune ou encore auprès d’un point d’information local (CLIC, Maison départementale de l’autonomie). Ces structures ont pour rôles d’informer, d’orienter et d’accompagner dans les démarches, notamment en identifiant les besoins et les aides financières possibles.

Une assistante sociale ou un gestionnaire de cas pourront être attribué afin d’aider et de soutenir lors du lancement des procédures.

Mise en place du dispositif :

Une fois les besoins identifiés, qui peut proposer le dispositif ?

Structures associatives
Sociétés privées
Directement auprès de la commune ou du département, qui propose ou finances eux-mêmes des services

Coûts et aides disponibles

Le coût de ces dispositifs

Les coûts peuvent varier selon le niveau de revenu et de vie de la personne, le type de dispositif et l’organisme du prestataire (privés ou associatifs).

Aides apportées

APA (allocation personnalisée d’autonomie) : les dépenses de téléassistance peuvent être incluses dans le plan d’aides.
Aides fiscales : certaines dépenses liées à l’aide au domicile ou à l’adaptation du logement peuvent donner droit à un crédit d’impôt ou à des abattements fiscaux.
Caisses de retraite : de nombreuses caisses de retraite proposent, selon la perte d’autonomie ou la demande de maintien à domicile, des aides spécifiques pour la retraite.
Aides locales : certaines communes peuvent allouer une aide « extra-légale» en complément de l’APA.
Aides pour l’adaptation au logement : différents dispositifs permettent de réduire les dépenses liées à son adaptation (barrières, douches, etc.) afin de favoriser le domicile.
Assurance complémentaire santé/mutuelle : quelques complémentaires santés peuvent prendre en charge une partie des services pour le domicile et/ou l’accompagnement.

Quelle place pour l’innovation demain ?

Avec une augmentation de l’espérance de vie de la population, les besoins évoluent et la demande se renforcent. C’est dans cette optique que l’établissement a choisi d’intégrer ces nouveaux dispositifs, pour faire évoluer les pratiques en gériatries et proposer un accompagnement plus personnalisé et soutenu.

Ces innovations apportent une réponse adaptée aux personnes âgées, à leur proche ainsi qu’aux professionnels de santé. Bien que ces agencements suscitent encore des interrogations ou des réticences, notamment face à la technologie, l’information et la prévention restent essentielles pour favoriser l’acceptation.

Les avancées ne s’arrêtent pas là, notamment autour de la robotique qui ouvre de nouvelles perspectives pour le maintien à domicile. Bien qu’encore en phase de test, la robotique commence à être exploitée pour répondre aux besoins cognitifs ou physiques des personnes âgées et des professionnels qui les accompagnent.

On peut retenir que l’innovation en gériatrie continue de progresser, en proposant des solutions complémentaires qui allient présence humaine et technologie.

Pour aller plus loin :

Où trouver de l’aide, des informations ou un accompagnement personnalisé pour la mise en place du dispositif ?

Retrouvez toutes les informations concernant les solutions sur Services de soins à domicile de Lépine-Versailles.